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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2018年第04期

Ⅲ期结直肠癌术后起始化疗的适时间点荟萃分析

肖刘牛;陈颖铭;冯永东

关键词:结直肠肿瘤, 手术后并发症, 放化疗, 辅助, 预后
摘要:目的 系统评价Ⅲ期结直肠癌患者首次术后化疗(PAC)的佳时间间隔点,并探讨术后并发症对间隔点的影响.方法 检索Cochrane Library,PubMed,Web of Sience,China National Knowledge Internet(CNKI)数据库.用森林图法系统性分析不同时间起始PAC与Ⅲ期结直肠癌患者临床预后的关联,统计相关的总体存活率(OS),无复发存活率(RFS),并讨论术后并发症对首次PAC时间间隔的影响.结果 共11篇文献纳入研究,总计47775例患者(男26499例;女21276例).发现以8周为分界,PAC时间间隔>8周时OS明显下降(OR=1.75,95%CI=1.35-2.25,P<0.01).以不同的PAC时间间隔为界,OS同样会随着PAC的延长而明显下降(OR=1.55,95%CI=1.23~1.93,P=0.01),但RFS不会随之下降(P=0.10).术后并发症成为起始PAC延期的关键因素之一(OR=2.45,95%CI=1.19~5.01,P=0.01).结论 Ⅲ期结直肠癌患者术后首次PAC应在8周内进行.延期PAC会导致不良的OS,而对RFS没有明显影响.对于术后并发症的良好控制,是保证PAC按时进行的必要条件.