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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2018年第05期

外伤、手术相关性吉兰—巴雷综合征的临床观察

杨永轩;刘功禄;杜健;张晓芳

关键词:格林—巴利综合征, 外伤, 免疫球蛋白类
摘要:目的 观察外伤、手术相关性吉兰—巴雷综合征的临床表现、对静脉注射免疫球蛋白治疗的疗效.方法回顾性分析16例病前有外伤、手术史的吉兰—巴雷综合征病例,并与同期住院治疗的无外伤或手术的吉兰—巴雷综合征患者的临床表现、治疗效果相比较.结果外伤、手术继发吉兰—巴雷综合征发生在外伤或手术后3周内,发病前可有咽痛、腹泻史,主要表现为四肢无力,可伴有四肢麻木,严重病例有呼吸困难.主要体征为四肢肌力下降、肌腱反射减弱或消失,可有感觉异常.与同期住院治疗的吉兰—巴雷综合征患者相比,外伤、手术继发吉兰—巴雷综合征患者临床表现较重(P<0.05).大部分病例脑脊液化验表现为脑脊液蛋白—细胞分离现象.肌电图检查有髓鞘脱失、轴索变性表现.在接受静脉注射免疫球蛋白治疗后,与无外伤或手术的吉兰—巴雷综合征患者比较,外伤、手术继发吉兰—巴雷综合征患者效果差(P<0.01).结论静脉注射免疫球蛋白治疗外伤、手术继发的吉兰—巴雷综合征效果差.应重视外伤、手术继发吉兰—巴雷综合征,及时诊断、治疗,改善患者预后.