期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
腹膜透析患者维生素D水平与血管钙化相关性研究
杨芳；裴华颖；杨刘阳；卢素玉；吴晓磊；王敏
关键词：主动脉, 腹, 钙质沉着症, 透析, 矿物质代谢紊乱1, 25-二羟维生素D3
摘要：目的 了解持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血1,25(OH)2 D3水平及血管钙化情况,探讨CAPD患者血管钙化的相关因素及血1,25(OH)2 D3水平测定在腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)中的作用及意义.方法 选取河北医科大学第二医院行CAPD 3个月以上患者84例,收集其临床资料,侧位X线平片评估AAC情况,计算腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,AACs).酶联免疫吸附测定检测血清1,25(OH)2D3浓度.相关分析法分析1,25(OH)2D3与AACs关系,Logistic回归法和多元回归法进行血管钙化相关危险因素分析,受试者工作曲线(ROC)评价1,25(OH)2 D3预测AAC的准确性.结果 84例CAPD患者中,AAC患者34例(42.5％),CAPD患者血清1,25(OH)2 D3水平较低,与AAC呈负相关,口服骨化三醇可提高血清1,25(OH)2 D3浓度.Logistic回归分析显示高龄、罹患糖尿病、服用骨化三醇、高胆固醇、高磷、高血尿酸、低1,25(OH)2 D3为血管钙化发生的危险因素(P<0.05),多元回归分析结果显示去除混杂因素后,年龄、血磷、1,25(OH)2 D3是AAC进展的独立影响因素(P<0.05).1,25(OH)2 D3 ROC曲线下面积(AUC)为0.652(95％CI=0.442～0.696,P<0.05),提示1,25(OH)2 D3预测AAC有一定准确性,取1,25(OH)2 D3浓度为250.43 pg/ml作为截点时,其预测AAC的敏感性为55.9％,特异性为66％,约登指数为0.219.结论 CAPD患者血清1,25(OH)2 D3水平与AAC程度呈负相关,低血清1,25(OH)2 D3水平是AAC的独立危险因素之一.口服骨化三醇可改善CAPD患者1,25(OH)2D3水平,但口服骨化三醇可增加血管钙化的风险,监测1,25(OH)2D3水平可预测血管钙化的风险.
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