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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2018年第11期

肝硬化食管胃静脉曲张的内镜治疗

尹凯歌;靳晓旭;冯志杰

关键词:肝硬化, 食管和胃静脉曲张, 内镜下静脉曲张套扎术, 内镜下硬化剂注射术, 内镜下组织胶注射术
摘要:肝硬化食管胃静脉曲张出血是危及生命的门脉高压并发症.食管静脉曲张一级预防策略为非选择性β受体阻滞剂(non-selective beta blockers,NSBBs)或内镜下静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL),急性出血时首选EVL,其二级预防推荐NSBBs联合EVL.胃静脉曲张出血中,食管胃静脉曲张1型(gastroesophageal varices type 1,GOV1)应用EVL,食管胃静脉曲张2型(gastroesophageal varices type 2,GOV2)和孤立胃静脉曲张(isolated gastric varices,IGV)推荐内镜下组织胶注射术.预防胃静脉曲张再出血方面,内镜下组织胶注射术和经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)可应用于GOV2型和IGV,EVL、NSBBs或内镜下组织胶注射术可应用于GOV1型.胃静脉曲张一级预防可选用NSBBs或内镜下组织胶注射术.