首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2017年第01期

难治性胃食管反流病的识别与治疗进展

白研;白文元

关键词:胃食管反流, 质子泵抑制剂, 共识
摘要:难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是指标准剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗8周,反流症状仍无缓解的胃食管反流病(gastroesophageal refluxdisease,GERD)。RGERD症状特点是接受标准 PPI 治疗后,仍持续存在严重而频繁的反流症状。研究发现,RGERD 占 GERD 的10%~40%,而 RGERD中50%是功能性烧心,这部分患者是PPI治疗失败的主要来源,RGERD常有非酸反流存在。在每日2次PPI治疗失败的 GERD患者中,非酸反流与症状的相关性远远高于酸反流。RGERD的机制概括为两大方面:PPI治疗失败和PPI抵抗。对于 RGERD 的诊治目前有亚太共识,但无任何一种药物可以解决 PPI 治疗的失败,需要具体分析每一位 RGERD患者病因,采取个体化合理治疗措施。