首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2017年第07期

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白、内皮素1与脑钠肽的变化及其对肺动脉高压的影响

王强;拜钱;陈秋红

关键词:肺疾病, 慢性阻塞性, 高海拔, 高血压, 肺性, C反应蛋白质, 血管内皮生长因子类, 利钠肽, 脑
摘要:目的 探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP),脑钠肽(BNP);内皮素-1(ET-1)的浓度,及与不同程度肺动脉高压(PH)的关系.方法 采用多普勒心脏超声对COPD患者118例测定肺动脉压,根据肺动脉压力将其分为3组,无肺动脉高压组(COPD-NPH),轻度PH组(COPD-mPH),中重度PH组(COPD-sPH),以酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定CRP及ET-1,免疫荧光法测定BNP.结果 随着PH的增加,PO2明显降低,3组间差异有统计学意义(P<0.05).COPD-sPH患者血红蛋白(HB)及血细胞比容(HCT)显著高于COPD-mPH患者及无PH患者(F=10.672,F=6.383,P均<0.05).3组中CRP、BNP、ET-1差异有统计学意义(P均<0.01),肺动脉收缩压(sPAP)与血清CRP(r=0.354,P=0.000)及BNP(r=0.427,P=0.000);及ET-1(r=0.453,P=0.000)水平有显著性相关.结论 高原COPD患者低氧血症更严重,HB及HCT异常增加,血液学的高凝状态,促进了PH的形成.血浆CRP水平随着肺动脉压的升高而增加,提示全身炎症可能参与了COPD继发肺动脉高压的形成;CRP,ET-1,BNP共同参与了COPD继发肺动脉高压发生和发展.