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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2017年第07期

IgM肾病的临床病理与治疗观察

王玉慧;关欣;郑红光;王沙西;陈建华

关键词:肾小球肾炎, IgM, 治疗, 临床研究性, 病理学, 临床
摘要:目的 探讨IgM肾病患者的发病规律并对其治疗情况进行总结.方法 对经肾活检证实的52例IgM肾病患者的临床病理资料及治疗情况进行分析.结果 IgM肾病发病率占成人原发性肾小球疾病的4.9%(52/1045),多表现为肾病综合征.平均发病年龄(20.1±10.3)岁,男女之比1.6:1.起病时合并高血压16例(30.7%),起病时合并急性肾衰竭5例(9.6%).52例患者24小时尿蛋白定量(4.44±1.48)g;血白蛋白(16.68±4.65)g/L;血胆固醇(12.75±3.64)mmol/L;血甘油三酯(4.98±1.43)mmol/L.52例患者光镜下见轻中度系膜增生40例(76.9%);重度系膜增生3例(5.7%);局灶节段硬化9例(17.3%).免疫荧光见单纯IgM沉积型34例(65.3%);IgM+C3沉积12例(23.0%).对糖皮质激素初治敏感14例(26.9%);对糖皮质激素依赖26例(50%);对糖皮质激素抵抗12例(23.0%).合并应用环磷酰胺治疗后临床缓解30例(57.6%);无效19例(36.5%);恶化3例(5.7%).结论 IgM肾病多见于青壮年男性,多表现为肾病综合征;光镜下多见系膜轻中度增生,免疫荧光以单纯IgM沉积为主;对糖皮质激素治疗的初治反应以激素依赖多见,合并应用环磷酰胺后临床缓解率提高.