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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2016年第03期

妊娠期间亚临床甲状腺功能减退的诊断与治疗

张松筠

关键词:甲状腺功能减退, 妊娠, 筛查, 治疗
摘要:妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)是指妊娠期间血清促甲状腺激素(TSH)高于妊娠特异性参考值上限,而血清游离甲状腺素(FT4)在妊娠特异性参考值范围内。妊娠 SCH 特别是合并甲状腺自身抗体阳性者可以增加妊娠不良结局和围产期并发症的风险,并可能影响后代的智力和运动发育。建议对妊娠早期妇女开展 SCH 的筛查,筛查佳时间是妊娠8周之内,筛查内容包括 FT4、TSH 和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。建议孕前或妊娠期出现的 SCH 患者使用左旋甲状腺素(L-T4)治疗,治疗目标是将 TSH 恢复到妊娠特异参考值范围内。妊娠期间需碘量增加约50%,需适量补碘,建议每天额外补碘150μg,以碘化钾佳。