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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2016年第05期

两种镇静镇痛策略辅助治疗重症手足口病机械通气患儿的效果

陈冬梅;田庆玲;张双;张润春;宋鹏;张晴;冯雪

关键词:手足口病, 呼吸, 人工, 深度镇静, 咪达唑仑, 芬太尼
摘要:目的 探讨两种镇静镇痛方案(咪达唑仑、咪达唑仑联合芬太尼)辅助治疗重症手足口病机械通气患儿的效果.方法 选取本院诊治的重症手足口病患儿190例,均行机械通气治疗,根据治疗方案分为两组,95例患儿应用咪达唑仑镇静镇痛为M组,95例患儿应用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛为M+F组,比较两组患儿的治疗效果.结果 镇静后,两组患儿镇静程度(Ramsay)评分均在合理的镇静范围.M+F组患儿镇静后2、4、6、8、10、12小时Ramsay评分更接近理想的镇静终点,与M组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患儿PAED评分均显著降低.随着镇静时间的延长,麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分降低幅度越明显.M+F组患儿镇静后2、4、6、8、10、12小时PAED评分明显低于M组(P<0.01).M+F组患儿自主呼吸时间、睁眼时间、准确完成指令时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显早于M组(P<0.01).M+F组患儿机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显少于M组(P<0.01).结论 咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛可明显缓解患儿的疼痛,发挥良好的镇静作用,减轻躁动,还能缩短苏醒时间和治疗时间,效果显著,值得临床推广使用.