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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2016年第06期

血浆同型半胱氨酸对慢性心力衰竭患者的作用及意义

刘沙沙;田祥;李放;邸书华;齐强;王伟;耿巍

关键词:心力衰竭, 半胱氨酸, 利钠肽, 脑, 心功能
摘要:目的 通过观察慢性心力衰竭患者血同型半胱氨酸(Hcy)与B型利钠肽(BNP)的相关性,进一步探讨测定血Hcy水平对于慢性心力衰竭患者的作用及意义.方法 入选了151例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组,其中男93例,女58例,年龄27~92岁,平均(66.7±11.6)岁,所有入选患者均抽取空腹肘静脉血,测定血Hcy水平、BNP浓度、血脂、血糖等.同时入选同期住院的249例心功能正常的患者作为对照组.结果 ①心力衰竭组的血Hcy水平明显高于对照组(19.90±5.07)μmol/L vs(14.84±4.87)μmol/L(P<0.01);心力衰竭组的血BNP浓度明显高于对照组(1 851.67±742.59) ng/L vs (197.52±84.46) ng/L(P<0.01);②血Hcy、BNP随心功能分级的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01);③血Hcy与BNP呈显著正相关(r =0.629,P<0.01);④Logistic回归分析显示:高血压(OR=1.826,95%CI=1.021~3.266,P<0.05)、糖尿病(OR=1.716,95%CI =1.020~2.887,P<0.05)、高脂血症(OR=1.856,95%CI =1.015~3.396,P<0.05)、吸烟(OR=1.952,95%CI =1.233~3.089,P<0.05)、Hcy(OR =3.743,95%CI =2.271~6.169,P<0.01)为慢性心力衰竭患者的危险因素;⑤血Hcy诊断慢性心力衰竭的ROC曲线参数分析显示:AUC为0.754,95%CI =0.706~0.802,P<0.01,临界值为17.75 μmo/L,敏感度为66.20%,特异度为73.90%.结论 血Hcy为慢性心力衰竭患者的独立危险因素,且临界值,可作为慢性心力衰竭的新的诊断指标.