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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2016年第12期

体表心电图V1和aVL/aVR导联对房室结折返性心动过速的诊断价值

朱春瑜;林春艺;翁兰;林珊樱;郑文凯

关键词:心动过速, 心电描记术, 导联
摘要:目的:探讨体表心电图 V1联合 aVL或 aVR导联对房室结折返性心动过速(AVNRT)的诊断价值。方法143例窄 QRS心动过速患者的体表心电图,含窦性心律和心动过速心电图。由两位未知心动过速类型的心电生理医师进行诊断,记录包括 V1导联假 r′波、aVL导联末端切迹、心动过速 RP′间期≥100 ms等指标,心动过速类型由心内电生理检查确定。结果 AVNRT患者年龄较大(P<0.01),女性较多(72.4% vs 50.0%,P <0.01)。aVL导联末端切迹对于诊断AVNRT具有较高敏感度(60.9%)和特异度(89.3%),高于传统V1导联假r′和下壁导联假s波(P均小于0.05);联合V1导联假r′和aVL导联末端切迹或aVR导联假r′波明显提高AVNRT诊断敏感度至78.2%和74.7%,而阳性预测值无明显降低。RP′间期≥100 ms 诊断顺向型房室折返性心动过速(AVRT)具有较高敏感度和特异度(敏感度69.6%,特异度87.4%),联合 aVR导联 ST段J 点后80 ms 下斜型抬高超过1.5 mV 指标,明显提高 AVRT诊断敏感度(89.2%)。结论体表心电图 V1和 aVL或 aVR导联可提高 AVNRT诊断价值。