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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2016年第12期

2型糖尿病患者早期进行性肾功能减退的危险因素分析

张欣荣;孙梦迪;岳晓丹;高忠爱;常宝成;杨菊红

关键词:糖尿病, 2 型, 肾功能不全, 危险因素
摘要:目的:分析2型糖尿病患者发生早期进行性肾功能减退的危险因素。方法对107例2型糖尿病患者进行前瞻性随访研究。将入组患者按蛋白尿水平分为正常蛋白尿组(0~30 mg/24 h)、微量白蛋白尿组(>30~300 mg/24 h)。再将两组中估算的肾小球滤过率(eGFR)年下降率≥3.3%归为早期进行性肾功能减退亚组,<3.3%归为肾功能稳定亚组。分析早期进行性肾功能减退的比例,分别比较正常蛋白尿组和微量白蛋白尿组中肾功能稳定亚组和早期进行性肾功能减退亚组的糖尿病病程、体质量指数(BMI)等一般资料和糖化血红蛋白(HbA1 c)、肝功能、肾功能等实验室指标。结果合并微量白蛋白尿组发生早期进行性肾功能减退的比例更高。早期进行性肾功能减退组的收缩压(SBP)、脉压(PP)、HbA1 c高于肾功能稳定组,而BMI低于肾功能稳定组。对正常蛋白尿组统计分析发现:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在两亚组间差异有统计学意义。结论 T2DM患者均可能发生早期进行性肾功能减退。对于正常蛋白尿患者的2型糖尿病患者,HDL-C水平的降低为其发生早期进行性肾功能减退的危险因素;对于合并微量白蛋白尿的2型糖尿病患者,高 SBP、PP、HbA1 c、低BMI为其发生早期进行性肾功能减退的危险因素。