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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2015年第01期

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死患者术后低血压危险因素

胡怀岭;李群;姜椿法;邱全煌

关键词:心肌梗死, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 低血压, 危险因素
摘要:目的:分析急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者术后发生低血压的危险因素。方法将我院收治的急诊行 PCI 治疗的急性心肌梗死患者165例分为术后低血压组和术后非低血压组两组,统计分析性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂症、术前血压情况、心肌梗死病变位置等因素与低血压发生的相关性。结果165例急诊行 PCI 治疗的急性心肌梗死患者中 PCI 术后低血压发生率为38.8%。PCI 术后低血压组中出现心肌缺血症状的患者显著低于 PCI 术后非低血压患者(21.9% vs 48.5%,P <0.01)。PCI 术后低血压组肌酸激酶同工酶 MB (CK-MB)峰值显著高于非低血压组,(247.3±186.8)U/L vs (175.4±159.6)U/L(P <0.05)。PCI 术后低血压患者下壁心肌梗死和右室心肌梗死的患者均明显高于非低血压患者(62.5% vs 28.7%,P <0.01;12.5% vs 4.0%,P<0.05)。冠状动脉造影显示 PCI 术后低血压患者中完全闭塞、近段病变、右冠状动脉病变均高于术后非低血压患者(P <0.05)。PCI 术后低血压患者术后 TIMI 分级<2级比例显著高于术后非低血压患者,差异有统计学意义(71.88% vs 4.95%,P <0.05)。对 PCI 术后患者低血压的危险因素进行 logistic 回归分析结果表明,心肌缺血症状是 PCI 术后患者低血压的保护性因素,而右冠状动脉病变、近段病变、完全闭塞、术后 TIMI 分级<2级均为 PCI 术后患者低血压的危险因素(P <0.05)。结论出现心肌缺血症状是 PCI 术后低血压发生的保护性因素,而右冠状动脉病变、近段病变、完全闭塞、术后 TIMI 分级<2级均为 PCI 术后患者低血压的危险因素,应该引起临床医生的高度重视。