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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2015年第07期

多巴酚丁胺负荷超声下斑点追踪与组织多普勒技术检测存活心肌的临床价值

巩雷;刁军;李勇;郝骥;冯建启;彭城;祁春梅

关键词:冠心病, 超声心动描记术, 多普勒, 多巴酚丁胺, 肌细胞, 心脏
摘要:目的 探讨超声斑点追踪技术(STE)与组织多普勒技术(TDI)分别联合多巴酚丁胺负荷试验检测存活心肌的临床价值.方法 左心室收缩功能下降(左心室射血分数<50%)冠心病患者37例,在血运重建之前进行联合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)的STE与TDI检查,分析计算室壁运动异常节段(RWMA)的静息及DSE后纵向应变率(LSR)和收缩期峰值速度(PSV).血运重建后1、3、6个月分别复查超声心动图,室壁运动改善为判定存活心肌的金标准,分析STE与TDI检测存活心肌的价值.结果 检查RWMA214个,金标准检测119个节段为存活心肌,95个节段为非存活心肌.存活心肌与非存活心肌的LSR和PSV在静息状态下比较差异有统计学意义(P<0.01),存活心肌组的LSR和PSV在DSE前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而非存活心肌组的LSR和PSV在DSE前后差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征(ROC)曲线判定以△LSR(%)≥7.14%为截断点,检测存活心肌的敏感度88.2%,特异度80.0%;以△PSV(%)≥8.04%为截断点,检测存活心肌的敏感度74.8%,特异度83.2%.联合运用LSR和PSV两项指标,检测存活心肌的敏感度和特异度分别提高至89.8%、88.7%.结论 STE与TDI联合DSE检测存活心肌的敏感度和特异度有明显提高,适宜在临床推广使用.