期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
往期目录
-
1995
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
司维拉姆对血液透析患者疗效和终点事件影响的荟萃分析
魏青；刘宏；汤日宁；刘必成
关键词：肾透析, 司维拉姆, 荟萃分析
摘要：目的：系统评价司维拉姆(Sevelamer)和含钙的磷结合剂对血液透析患者疗效和终点事件的影响。方法在 Cochrane 图书馆的临床试验注册中心、PUBMED、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中检索国内外已发表的相关文献,选择针对慢性肾病(CKD)患者、使用司维拉姆和含钙的磷结合剂两种药物进行比较的随机对照试验(RCTs)和队列研究。两位评价者分别按检索策略收集资料,根据入选标准和排除标准筛选文献,对符合标准的文献进行荟萃分析。结果共有10篇 RCTs 和3篇队列研究(共40448例)符合入选标准。在钙磷代谢方面,司维拉姆与含钙磷结合剂相比,治疗后的血磷水平(MD =-0.02,95% CI =-0.29~0.25,P >0.05)及血钙水平(MD =-0.30,95% CI =-0.37~0.25,P >0.05)差异无统计学意义。在脂代谢方面,司维拉姆与含钙磷结合剂相比,治疗后的高密度脂蛋白胆固醇水平(MD =1.42,95% CI =-0.83~3.66,P >0.05)及甘油三酯水平差异无统计学意义(MD =-0.39,95% CI =-11.84~11.06,P =0.95)；而治疗后司维拉姆组总胆固醇水平(MD =-19.21,95% CI =-28.63~-9.80,P <0.01)及低密度脂蛋白胆固醇水平比钙剂组明显降低(MD =-15.30,95% CI =-23.37~-7.23,P <0.01)。治疗后司维拉姆组甲状旁腺激素(iPTH)水平比钙剂组高(MD =78.23,95% CI =26.67~129.78,P <0.01)。治疗后司维拉姆组超敏 C 反应蛋白(CRP)水平比钙剂组低(MD =-1.42,95% CI =-2.10~-0.73,P <0.01)。司维拉姆组患者全因病死率比钙剂组低(RR =0.66,95% CI =0.51~0.85,P <0.01)；心血管事件病死率两者比较差异无统计学意义(RR =0.3,95% CI =0.07~1.22,P =0.09)。结论在血液透析患者中司维拉姆的降磷效果与含钙的磷结合剂相同,并且有着改善脂代谢紊乱、及减轻体内微炎症状态的作用。司维拉姆在降低血液透析患者全因病死率方面有优势。
友情链接