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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2014年第03期

同型半胱氨酸和基质金属蛋白酶9与冠心病的相关性研究

王坤坤;秦勤;李杨;何文彬

关键词:冠心病, C反应蛋白质, 同型半胱氨酸, 基质金属蛋白酶9
摘要:目的 通过观察不同类型冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血浆高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)的水平变化,探讨hsCRP、HCY和MMP-9与CHD的发生发展及与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性.方法 选取我院心内科因胸痛症状入院且入院后行冠状动脉造影术的患者267例,其中CHD组202例,对照组(冠状动脉造影正常者)65例,CHD组又分为急性心肌梗死组(AMI)68例,不稳定型心绞痛组(UA)81例,稳定型心绞痛组(SA)53例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检查血浆MMP-9的水平,hsCRP、HCY由检验科用免疫散射比浊法检测.结果 ①CHD组hsCRP、HCY、MMP-9水平均高于对照组(P<0.01).②AMI组、UA组患者血浆hsCRP、HCY 和MMP-9水平均显著高于对照组及SA组(P<0.05).③AMI组与UA组hsCRP水平及HCY水平差异无统计学意义.④AMI组MMP-9水平显著高于UA组(P<0.01).⑤CHD患者血浆hsCRP分别与HCY、MMP-9呈正相关(r=0.128、0.199,P<0.05),HCY和MMP-9之间亦成正相关(r=0.400,P<0.05).⑥Logistic逐步回归分析显示:年龄、高血压史、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、hsCRP、MMP-9、HCY 是冠心病的独立影响因素,且HCY、MMP-9及吸烟是急性冠状动脉综合征患者的独立相关因子.结论①hsCRP、HCY、MMP-9水平升高是CHD的独立危险因素;②急性冠状动脉综合征患者(AMI组和UA组)hsCRP、HCY、MMP-9水平升高可能提示动脉粥样硬化斑块的不稳定性.