期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
以化脓性脑膜炎为首发表现的不完全川崎病1例
杨士斌；唐晓娜；陈源；张会丰
关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征, 脑膜炎, 儿童
摘要：患儿,男,5个月,主因间断发热12天伴抽搐1天于2010年3月16日入院。体温波动在37.5~38.8℃之间,不规则发热,1天前患儿出现2次抽搐,表现为肢体抖动,颜面青紫,意识丧失,持续3~4分钟,抽搐后烦躁,嗜睡,易激惹。既往体健,生长发育正常,家族中无抽搐病史。查体：烦躁,嗜睡交替,前囟1 cm×1 cm,张力高,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心律规整,心音有力,腹软,肝脾均未触及,四肢肌力正常,未引出病理反射。实验室检查：脑脊液外观无色透明,总细胞150×106/L,白细胞(WBC)40×106/L,单核细胞0.40,多核细胞0.60,氯112 mmol/L,葡萄糖1.90 mmol/L,蛋白2.10 g/L,脑脊液形态学检查异常脑脊液细胞学,以中性粒细胞反应为主,激活单核细胞增多。血常规 WBC 15.9×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.18,血小板计数(PLT)470×109/L,血沉(ESR)88 mm/1 h,C 反应蛋白(CRP)>200 mg/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。入院后给予头孢曲松钠、阿莫西林及钠舒巴坦钠联合抗感染,甘露醇降颅压,奥拉西坦营养脑细胞,氟美松抑制炎症反应减轻脑水肿等治疗后,体温渐退,ESR 58 mm/1 h,CRP 76 mg/L。入院第9天,患儿仍有发热,并出现口唇黏膜干燥,肛周皮肤发红,不伴有眼结膜充血,心脏彩色超声示左冠状动脉宽约3.4 mm,左侧冠状动脉增宽。诊断为不完全川崎病。加用丙种球蛋白2 g/kg 的冲击疗法,阿司匹林泡腾片口服,12天后复查心脏彩色超声,左右冠状动脉内径分别为2.5 mm、1.8 mm；复查脑脊液,外观无色透明,总细胞30×106/L,WBC 18×106/L,蛋白0.10 g/L,葡萄糖和氯均正常,查 ESR 40 mm/1 h,CRP 4.2 mg/L,患儿一般情况平稳,住院治疗36天后出院。
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