期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
往期目录
-
1995
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
隐源性机化性肺炎2例
叶涛；何志义
关键词：隐源性机化性肺炎, 体征和症状, 治疗
摘要：例1,女,29岁。因咳嗽、发热、盗汗2月余,加重伴气促1月于2011年4月8日入院。自述2个月前开始无明显诱因出现咳嗽、发热、盗汗,为干咳,发热体温不超过38℃,无咯血、胸痛,在当地医院诊治不详,无缓解,1月前症状加重伴气促,活动时明显,在外院住院诊断为“肺炎,肺结核？”,先后给予哌拉西林舒巴坦钠、克林霉素抗炎,四联抗结核治疗,咳嗽,盗汗症状无缓解,复查胸部CT病灶较前增多而转入我院。病后体质量减轻5 kg。既往史、个人史无特殊。入院查体：体温37.7℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压92/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),听诊双肺闻及散在湿啰音,心腹检查未见异常,未见杵状指(趾)。入院查血常规：白细胞计数18.14×109/L,红细胞计数3.44×1012/L,血红蛋白103 g/L,中性粒细胞比值0.85,中性粒细胞计数15.3×109/L,淋巴细胞0.06,淋巴细胞计数1.2×109/L,单核细胞比值0.06,单核细胞计数1.2×109/L,嗜酸性粒细胞0.02,嗜酸性粒细胞计数0.4×109/L,血气分析：酸碱度7.443,二氧化碳分压38.1 mmHg,氧分压98.6 mmHg,红细胞沉降率(ESR)77 mm/1h,糖类抗原12542.14 U/mL,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原153、199正常。自身抗体阴性,结核杆菌抗体阴性,人类免疫缺陷病毒抗体阴性,肝肾功能、心肌酶正常。肺功能：1秒用力呼气容积(FEV1)37%,FEV1/用力肺活量(FVC)90%,诊断中度限制性通气功能障碍,中重度弥散功能障碍。胸部 CT：双肺多发斑片状、磨玻璃样密度影,呈补丁状,以胸膜下为主。入院诊断“①两肺肺炎；②肺结核待排”,先后给予头孢哌酮舒巴坦钠,阿奇霉素,左氧氟沙星,红霉素抗炎治疗后,咳嗽有所好转,体温下降,但复查胸部CT病灶无明显吸收。后给予超声引导下经皮肺穿刺活检,病理结果回报：肺泡管和肺泡腔内有炎性渗出物和结缔组织栓,前者成分以淋巴细胞、浆细胞、泡沫状组织细胞以及少量嗜酸粒细胞为主,结缔组织栓由排列疏松的纤维细胞及胶原构成,病变分布较均匀,几乎累计所有肺泡,肺泡壁病变不均匀,部分已有纤维化,特别是血管周围胶原沉积显著。诊断为隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP),给予泼尼松40 mg/d (1 mg/kg)口服治疗,2周后复查胸部 CT 病灶明显吸收,予带药出院。
友情链接