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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2014年第09期

青年急性心肌梗死临床特点与冠状动脉造影分析

杨金玲;李广平

关键词:心肌梗死, 冠状血管造影术, 因素分析, 统计学, 青年人, 老年人
摘要:目的:探讨青年(≤45岁)急性心肌梗死(AMI)患者的临床与冠状动脉造影特点。方法选择天津医科大学第二医院心脏科青年 AMI(≤45岁)患者102例(青年组),老年 AMI(60~75岁)患者100例(老年组),从危险因素、诱发因素、临床表现、生化指标、冠状动脉造影结果、并发症及预后方面进行比较。结果男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及高尿酸(UA)为青年组危险因素;老年组多存在高血压史和糖尿病史,空腹血糖水平高。青年组有明确诱因比例明显高于老年组52.0%(53/102)vs 28.0%(28/100)(P <0.01);青年组发生典型心绞痛与老年组比较差异无统计学意义85.3%(87/102)vs 78.0%(78/100);青年组出现胸闷明显高于老年组31.4%(32/102)vs 16.0%(16/100)(P <0.05);冠状动脉造影显示两组罪犯血管分布和血栓负荷差异无统计学意义,但青年组 AMI 多发生于前降支55.9%(57/102);青年组 AMI 单支病变、局限狭窄多见(P <0.01);Gensini 病变积分低(P <0.05);与老年组比较,青年组并发症少,尤其是心律失常,心力衰竭发生率低,1周内病死率低(P <0.01)。结论青年 AMI 的主要危险因素为男性、吸烟、饮酒、早发冠心病家族史、高 TG、高UA 及 HDL-C 降低,劳累和饮酒为主要诱发因素,单支、局限病变多见,Gensini 评分低,并发症少,病死率低。