期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
往期目录
-
1995
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
边缘性脑炎1例
杜霈；王建茹；王纯玲；王瑜玲
关键词：边缘叶脑炎, 病理状态, 体征和症状, 诊断, 鉴别
摘要：患者,女,44岁,主因抽搐发作后(短暂)意识障碍12小时,于2012年10月23日第1次入院,既往史不详,平素言语少,性格内向；查体：意识清楚,言语低微,构音不良,双眼右侧凝视位,瞳孔等大,伸舌居中,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅱ级,肌张力高,巴氏征(+),右侧肢体正常。辅助检查：2012年10月26日头 MRI 增强显示,双小脑幕及枕部脑膜强化,考虑脑膜感染性病变,脑萎缩。2012年11月13日头 MRI 平扫显示,左侧海马异常信号,幕上脑室系统扩张,脑沟增宽,脑白质脱髓鞘改变。脑电图示慢波增多。腰椎穿刺脑脊液,蛋白0.8 g/L,糖1.0 mmol/L,白细胞13个/μl,抗酸染色墨汁染色均未见异常,巨细胞病毒、柯萨奇病毒、EB 病毒检测均阴性,血沉47 mm/1 h,按中枢神经系统感染给予抗病毒、抗结核、激素、对症止抽及营养脑神经治疗后,症状明显好转,有视觉失认和高级智能稍减退,但可认家人,简单对答基本正确,住院25天出院。此后患者仍有间断抽搐发作,认知障碍加重等,先后在一家省级和市级医院分别住院,无明显效果,症状进行性加重。于出院2个月后再次住河北医科大学第三医院神经内科；查体：痴呆状,四肢肌张力高,颈部稍有抵抗,双侧巴氏征(±),复查腰穿脑脊液,蛋白1.15 g/L,糖正常,血沉29 mm/1 h,脑电图为低幅快波。肿瘤筛查未见异常。经会诊讨论,诊断边缘性脑炎、症状性癫痫,给予激素、抗生素及营养神经等治疗,患者症状好转,37天后出院。出院后未规律服药,一直处于痴呆状,卧床,完全由家人照料,于2013年2月17日因突发抽搐1个半小时第3次住院,患者本次存在多脏器功能衰竭,家属治疗态度消极,终死亡。
友情链接