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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2013年第02期

癫痫合并焦虑抑郁1例治疗体会

王建茹;康琳霞;田悦平

关键词:癫痫, 强直阵挛性, 抑郁, 心理疗法, 帕罗西汀
摘要:患者,男,27岁,主因发作性抽搐3年,加重伴情绪低落、失眠1年于2011年3月19日来本院就诊.患者3年前脑膜瘤术后出现发作性抽搐,表现为突发意识丧失、四肢抽搐、双眼上吊、口吐白沫、小便失禁,约10分钟左右停止.多于劳累、紧张后出现,服用托吡酯(妥泰)治疗,逐渐加量至200mg/d,症状控制,由原来的每月发作1次减少为3个月或半年1次,能基本正常生活和工作.1年前因婚前准备忙碌全面强直阵挛发作1次,并因此影响婚姻.此后患者出现情绪低落,说话减少,不愿见人和上班,失眠,并有厌世想法,经家人朋友劝说无效,在家人陪同下来我科门诊.查体:意识清楚,精神状态差,心肺未见异常,高级智能检查正常,神经系统检查未见阳性定位体征.辅助检查:脑电图示颞顶散在尖波、棘波.头CT见顶部低密度软化灶,为术后改变.医院焦虑抑郁量表(H AD)测评为14、11分.诊断:①症状性癫痫;②脑膜瘤术后;③焦虑抑郁状态.治疗:心理疏导,加用帕罗西汀10 mg,每日早晨口服,3天后加量为20 mg,1周后心境好转,1个月时恢复工作,癫痫发作减少.