首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2013年第06期

胱抑素C、血脂水平与男性冠心病关系的临床研究

李伟聪;闫伟;何昆仑

关键词:冠状动脉疾病, 血脂异常, 抑素类, 男(雄)性
摘要:目的 对男性冠心病(coronary heart disease,CHD)患者胱抑素C(Cys C)、血脂水平进行相关性分析.方法 选择在解放军总医院心内科经冠状动脉造影术确诊为CHD的男性患者348例,其中稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)113例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)145例,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)90例.并设同期经冠状动脉造影排除CHD诊断的男性对照组134例.测定不同组别和不同病变支数的Cys C、同型半胱氨酸、肌酐、尿素氮和血脂水平,分析男性CHD患者生化指标的变化特点.结果 与对照组比较,男性CHD患者的总胆固醇(TC)(4.15±0.83) mmol/L vs (4.33±0.88) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.29±0.71) mmol/L vs (2.54±0.72) mmol/L、载脂蛋白B(apoB)(0.76±0.20) g/L vs (0.86±0.20) g/L、血清脂蛋白a [Lp(a)](121.03±101.30) mg/L vs (206.60±189.26) mg/L、Cys C(0.99±0.18) mg/L vs (1.09±0.24) mg/L水平增高.CHD患者与对照组比较,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)水平降低,(1.16±0.37) mmol/L vs (1.05±0.28) mmol/L,(1.27±0.28) g/L vs (1.19±0.22) g/L(均P<0.01).随冠状动脉病变支数增加,血清TC、Lp(a)、Cys C水平有升高趋势,HDL-C、apoA-Ⅰ水平降低,3病变组与其他组的差异性有统计学意义(P<0.05或<0.01).应用二元logistic回归分析发现TC、LP(a)、Cys C是男性发生CHD的危险因素(P<0.05或<0.01).对冠状动脉病变支数进行有序logistic回归分析显示,TC、LP(a)、Cys C水平增高,apoA-Ⅰ水平降低,冠状动脉病变支数增加的风险升高(P≤0.01).结论 男性CHD患者存在多项血脂指标异常和胱抑素C水平升高,在AMI组和多支病变组更为明显,且这些指标是CHD和病变程度的危险因素.注重胱抑素C和血脂指标的联合检测有助于男性CHD的诊断和评价.