期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
血栓抽吸联合山莨菪碱对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心肌水平灌注的影响
赵玉君；董秋立；马潇潇；刘少云；张海涛；傅向华；汪雁博；王东颖；孔立茶
关键词：心肌梗死, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 冠状动脉血栓形成, 山莨菪碱
摘要：目的 观察血栓抽吸联合山莨菪碱预防ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流,改善心肌水平灌注的效果.方法 连续入选2011年6月至2012年6月行PCI的STEMI患者,初始血管造影心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级,行血栓抽吸后,随机分配到A 组(经血栓抽吸导管注射1 000 μg山莨菪碱,n=72)和B组(经血栓抽吸导管注射生理盐水5 ml,n=71).所有患者入选时即予静脉注射负荷剂量替罗非班(10 μg/kg)然后以0.15 μg·kg-1·min-1连续泵入36小时.主要终点为术后校正TIMI计帧数(cTFC)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、完全ST段回落率(STR).次要终点包括TIMI血流分级,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,PCI术后2周左心室射血分数(LVEF).结果 与B组比较,A组术后cTFC水平较低(23±8)帧 vs (28±7)帧(P<0.01); STR率较高(70.8% vs 53.5%,P<0.05) ;TMPG 2~3级比例较高(70.9% vs 53.5%,P<0.05);CK-MB峰值较低(170±49) U/L vs (198±51)U/L(P<0.05);两组之间TIMI 3级血流比例差异无统计学意义(90.2% vs 93.0%,P>0.05);术后2周LVEF水平较高(60±7)% vs (51±6)%(P<0.01).结论 STEMI患者行PCI术中行血栓抽吸后经血栓抽吸导管注射山莨菪碱不仅改善心肌灌注而且改善术后心室收缩功能.
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