期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
妊娠相关血浆蛋白A对急性冠状动脉患者的预后价值
张会；周长钰
关键词：冠状动脉疾病, 妊娠相关血浆蛋白A, 预后
摘要：目的 研究妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein -A,PAPP-A)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的预后评估价值.方法 选取110例住院患者,排除肝肾功能不全、急性感染性疾病、肿瘤、妊娠、风湿性疾病、严重心力衰竭、1个月之内的外伤及手术史.以0.9 mU/L定义为PAPP-A水平升高,分别将ACS、不稳定型心绞痛(UAP)+非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)及急性心肌梗死(AMI)患者分为PAPP-A升高组与PAPP-A非升高组,观察受检者6个月内各种临床事件,包括心血管病死亡、冠状动脉血管重建、因不稳定型心绞痛住院、心功能恶化及脑卒中的发生情况,探讨PAPP-A对上述3种人群的预后评估价值.所有入选者均于入院即刻静脉取血检测PAPP-A、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)及肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平,次日晨空腹取血检测血脂、血糖、高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hsCRP).入院1周内行常规超声心动图检查,测定左右心室内径、二尖瓣血流舒张早期大峰值速度/舒张晚期大峰值速度(E/A)比值、左心室射血分数(LVEF).比较组间超声心动图参数及血清生化指标.结果 随访截止至6个月时,ACS、UAP+NSTEMI以及AMI患者临床终点事件总体发生率分别为32.7%、33.3%和35.6%.PAPP-A升高组各终点事件发生率均明显大于PAPP-A非升高组,其预测此三种人群临床终点事件发生情况的风险比(risk ratio,RR)分别为3.38、3.0和3.9.结论 ACS患者中约有30%~35%将在6月内发生终点事件,而PAPP-A水平(0.9 mU/L)是预测其临床终点事件发生情况的良好指标,有助于对患者进行危险分层.
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