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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2013年第11期

中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的前瞻性观察

陆新虹;胡欣;莫子韶;郝丽莉

关键词:甲状腺疾病, 自身免疫, 甲巯咪唑, 治疗结果, 药物不良反应
摘要:目的 比较使用中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性.方法 选取80例确诊Graves病患者,随机分为甲巯咪唑中剂量组(n=40,起始剂量为15~20 mg/d)和大剂量治疗组(n=40,起始剂量为30 mg/d,分3次口服),随诊观察3个月.观察指标:达症状控制时间、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和缓解率.结果 两组均可有效控制甲状腺功能亢进症状,治疗3个月时,两组FT3、FT4、TRAb、TpoAb均比治疗前明显下降(P<0.05或<0.01).两组治疗后 FT3、FT4、TRAb差异无统计学意义.中剂量组达症状控制时间较长(9.3±3.5)周 vs (6.5±4.3)周(P<0.01),缓解率两组类似(92.5% vs 94.3%,P>0.05).中剂量组药物不良反应的总发生率较大剂量组小(10.0% vs 27.5%,P<0.05).结论 甲巯咪唑15~20 mg/d可以有效的控制Graves病,阻滞TRAb、TpoAb,虽然达症状控制时间稍长,但治疗3个月时效果与30 mg/d类似,且白细胞减少、肝损害等药物不良反应发生较少.