首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2012年第03期

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析

孙燕妮;承解静;刘军;杨晓燕;杨洁;王丽敏

关键词:肺疾病, 慢性阻塞性, 呼吸功能不全, 连续气道正压通气
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起慢性呼吸衰竭的主要发病机制是通气不足、通气/血流比(V/Q)失调、静—动脉分流、氧耗量增加等,终导致缺氧和二氧化碳(CO2)潴留,引起一系列病理生理改变[1].无创通气采用双水平气道正压,有助于气体进入通气不良的肺泡,改善气体分布,使痉挛的支气管扩张,改善V/Q比值,从而有效改善低氧血症及CO2潴留.与有创通气相比,无创通气呼吸机相关肺炎发生率低,并可保留上呼吸道生理湿化、温化功能、维持局部免疫功能的稳定,降低气管插管率,降低病死率,缩短住院时间,已逐渐成为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗方法[3].无创通气若应用合理可以成功救治相当一部分COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者,使之免于气管插管.但如果适应证选择不佳,应用时机不当,未严格执行操作规程,未动态观察和调节参数,失败率将会上升.现对我科收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气治疗失败的41例分析如下.