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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2012年第08期

Sonoclot监测冠心病患者服用双联抗血小板药物后凝血及血小板功能

卢洁;张梅;姜铁民;李玉明

关键词:冠状动脉疾病, 血小板功能试验, 阿司匹林, 氯吡格雷, Sonoclot凝血及血小板功能分析仪
摘要:目的 探讨Sonoclot凝血及血小板功能分析仪(sonoclot coagulation&platelet function analgzer,SCA)在冠心病患者抗血小板药物治疗中的临床应用价值.方法 选择15例初诊为冠心病稳定型心绞痛患者且从未服用抗血小板药物,入院后给予阿司匹林、氯吡格雷各300 mg,分别于给药前(0 h)、给药后6小时(6 h)和给药后24小时(24 h)抽取血样,用SCA检测各自对双联抗血小板药物的反应性及血小板功能变化,SCA所用试剂杯包括花生四烯酸( arachidonic acid,AA)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)、玻璃珠(glass beads,gb)、干粉(non)并对应其各自的通道;SCA每一通道的检测指标分别包括激活凝血时间(ACT)、凝血速率(CR)和血小板功能(PF).结果 ①用药前后AA通道参数值的变化:0h时相AA-ACT延长(284.47±35.56)s,AA-CR( 12.67±2.98) clot signal/min,AA-PF 2.67±1.01降低,6h与0h比较AA-ACT(315.93±41.44)s明显延长(P<0.05),AA-CR降低(10.31±2.12) clot signals/min(P<0.05),AA-PF无明显变化(2.87±1.01)(P>0.05);24 h与0h比较AA-ACT延长(302.93±47.37) s(P<0.05),AA-CR降低(11.21±2.76)clot signals/min(P<0.05),AA-PF增加3.29±0.77( P<0.05).24 h与6h比较仅AA-CR增加差异有统计学意义(P<0.05);②用药前后ADP通道参数值的变化:0h时相ADP-ACT(275.53±36.65)s,ADP-CR(10.79±3.23)clot signals/min,ADP-PF 1.47±0.85;6 h与0h比较ADP-ACT延长(319.40±46.76) s(P<0.05),ADP-CR降低(9.23±2.42) clot signals/min(P<0.05),ADP-PF增加1.67±0.72(P>0.05);24 h与0h比较ADP-ACT延长(305.87±42.43) s(P<0.05),ADP-CR降低(9.47±2.68) clotsignals/min(P <0.05),ADP-PF增加1.91±0.65(P<0.05);24 h与6h比较ADP-PF增加1.91±0.6(P<0.05);③用药前后gb通道参数值的变化差异无统计学意义(P>0.05);④用药前后non-PF值增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 SCA是一种简易、快速检测凝血及血小板功能的仪器,能够监测冠心病患者服用双联抗血小板药物后的凝血及血小板功能变化并指导用药.