首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2012年第17期

连续性血液净化治疗小儿急性肺损伤的临床研究

张英谦;杨娟;黄波;郝京霞;朱孟沙;牛红雷;赵敬肖

关键词:呼吸窘迫综合征, 新生儿, 肾透析, 数据收集
摘要:目的 探讨连续性血液净化(CBP)在治疗小儿急性肺损伤(ALI)中的作用.方法 将2010年6月至2012年4月在河北省儿童医院重症医学监护科(PICU)住院符合ALI诊断标准的患儿纳入本研究,在综合治疗基础上进行CBP,观察患儿呼吸力学、血流动力学、氧合指数、炎症介质、血乳酸水平、电解质及脏器功能的变化.结果ALI患儿经CBP治疗后,静态肺顺应性、氧合指标较前改善.呼吸道阻力、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1(IL-1)明显降低,治疗前与治疗后各项指标分别为(4.48±2.35) kPa· s-1·L-1 vs (3.88±2.12) kPa·s-1·L-1、(429.60±284.71) pg/L vs (254.72±102.21) pg/L、(39.37±10.29) μg/L vs (12.47±2.83) μg/L(均P<0.05);IL-4、IL-10分别为(19.56±8.17) pg/L vs (40.12±19.29) pg/L、(14.39±8.45) pg/L vs (31.92±20.59) pg/L(均P<0.05);CRP、血乳酸水平降低,肝功能、肾功能、心肌酶指标较前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但血压、心率、射血分数及电解质Na+、K+、CO2 CP经CBP治疗后差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBP治疗ALI患儿,可有效清除炎症因子,改善患儿呼吸力学、氧合指数、脏器功能(肝功能、肾功能、心肌酶),但对血流动力学及内环境无明显影响.