首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2011年第09期

血浆置换联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

郁国强;曾军红;禤江华;李红军

关键词:胰腺炎, 血浆置换, 肾透析
摘要:目的 探讨血浆置换(PE)联合血液透析滤过(CHD)治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis、SAP)的临床疗效.方法 将62例SAP患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组32例采用内科综合治疗+PE+CHD治疗;B组30例采用内科综合治疗.观察治疗前后临床症状体征及白细胞(WBC)、纤维蛋白酶原(Fib)、血淀粉酶(LDH)、血糖(Glu)、肝肾功能、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)结果.结果 两组在临床症状体征改善、食欲好转方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者WBC、LDH、Glu和ALT在治疗后7天均有不同程度的降低,Fib升高,其中治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.01);Cr在A组明显降低,在B组明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后LDH低于B组(185.12±45.02) U/L vs(264.31±39.42) U/L(P<0.01).两组治疗后血清LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01).两组间治疗后1L-6、IL-8比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PE联合CHD治疗SAP能迅速改善临床症状体征,显著降低WBC、LDH、Glu、LPS、TNF-α,IL-6、IL-8水平,升高血清Fib,提高患者存活率.