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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2011年第14期

经皮冠状动脉介入治疗中达肝素钠的安全性与有效性研究

史旭波;胡大一;李田昌;马志敏;王国宏;王吉云

关键词:冠状动脉疾病, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 凝血酶时间, 达肝素钠
摘要:目的 探讨冠心病患者择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时应用达肝素钠的有效性与安全性.方法 本试验为前瞻、开放、多中心的研究,从2007年1月至2010年4月共入选拟择期行PCI治疗的患者212例.进导管室前患者没有接受任何抗凝治疗,介入操作前5分钟给予达肝素钠60 U/kg静脉注射;进入导管室前已接受达肝素钠皮下注射治疗(至少48小时)者,末次皮下注射达肝素钠8小时内行介入操作时则不再补充抗凝药物,如果距末次皮下注射达肝素钠8~12小时则补充达肝素钠60 U/kg.术后随访5周.主要疗效指标为死亡、非致命性心肌梗死及因缺血导致的紧急血运重建术的发生率,主要安全性指标为与冠状动脉旁路移植术无关的出血的发生率.结果 入选的212例患者中有78例接受了支架植入治疗,1例患者在植入支架时出现急性支架内血栓形成,经处理未导致急性心肌梗死.2例患者术中见鞘管血栓形成.住院期间有9例(4.2%)患者出现股动脉穿刺部位血肿,程度均较轻,没有引起血红蛋白浓度降低及血流动力学不稳,按TIMI分级属轻度出血.住院期间及术后35天随访期无患者出现死亡、心肌梗死及紧急血运重建.结论 达肝素钠有可能取代普通肝素安全有效地应用于冠心病患者的择期PCI中.