首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2011年第19期

阿卡波糖干预老年冠心病并糖耐量减低患者疗效及机制的研究

云鹏;肖虎;陈学军;田志明;龚停

关键词:冠状动脉疾病, 冠状血管造影术, 糖尿病前期, 阿卡波糖, 老年人
摘要:目的 探讨阿卡波糖干预对合并糖耐量减低(IGT)的老年冠心病患者预后的影响及其心胜保护作用机制.方法 163例合并IGT的老年冠心病患者随机分为干预组(81例)和对照组(82例),两组给予相同基础治疗,干预组同时给予阿卡波糖(50 mg,每日3次)治疗,平均随访2.4年,观察主要心血管事件(MACE)包括心血管病因死亡、非致命性心肌梗死、新发生的心绞痛、非致命性脑卒中、严重心力衰竭)发生情况并时血清高歌C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系进行统计学分析.结果 平均随访2.4年后,干预组MACE发生率明显降低(19.8% vs 39.2%,P<0.01),同时干预组治疗后hsCRP和颈动脉IMT显著低于对照组,干预组hsCRP(2.92±0.63)mg/L VS对照组(6.69±0.92)mg/L,干预组IMT(1.13±0.45)mm vs对照组(1.32±0.55)mm(P<0.01或<0.05);多元逐步回归分析示餐后2小时血糖(2 hPG)、体质量指数(BMI )为hsCRP升高的危险因素,同时hsCRP、2 hPG为颐动脉IMT增厚的独立危险因素(均P<0.05);两组间严重胃肠不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿卡波糖可通过控制餐后血糖改善亚临床炎症状态,进而延缓颈动脉IMT增厚,终获得心血管收益,同时老年患者对该药耐受性良好.