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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2011年第23期

动态脉压对老年男性高血压患者颈动脉粥样硬化病变进展的影响

宋丽清;张萍;关望;薛嫱

关键词:高血压, 颈动脉疾病, 血压监测, 便携式, 随访研究, 老年人
摘要:目的 探讨动态脉压(pulse pressure,PP)对颈动脉粥样硬化病变进展的影响.方法 选择102例老年男性原发性高血压患者,所有患者均做动态血压监测( ABPM)及颈动脉超声,随访2年后复查颈动脉超声,出现以下三者之一即为颈动脉病变进展(total progress of carotid,TPC)病例:①颈动脉狭窄加重(PCS);②新出现颈动脉复杂斑块(CP);③颈动脉内-中膜厚度(IMT)进展(IIMT).统计分析动态PP对TPC的影响.根据ABPM测量,102例老年男性高血压患者依次被分为24小时PP升高组(51例)与对照组(51例),白天PP(dPP)升高组(55例)与对照组(47例),夜间PP(nPP)升高组(40例)与对照组(62例).结果 ①102例患者中,总计TPC 71例(69.6%),其中,PCS病例28例(27.5%),新出现CP病例52例(51.0%),IIMT病例22例(21.6%),所有患者在随访期间未出现急性心肌梗死及有后遗症的脑血管病,无死亡病例.②全天PP(24PP)升高组TPC(80.4% vs 58.8%,x2=5.607)及PCS(39.2%vs 15.7%,x2=7.089)的患者比例均显著高于对照组(P<0.05);dPP升高组TPC(80.0% vs 57.4%,x2=6.093)及PCS(36.4% vs 17.0%,x2 =4.761)的患者比例均显著高于对照组(P<0.05);nPP升高组TPC(87.5% vs 58.1%,x2=9.958,P <0.01)、PCS(42.5% vs 17.7%,x2=7.482,P <0.05)度新出现CP(65.0% vs 41.9%,x2=5.176,P<0.05)的患者比例显著高于对照组.③多因素分析结果:nPP≥60 mmHg( OR =5.909,95%CI =1.860~18.733,P<0.01)为TPC的独立危险因素(P<0.01).结论 动态PP尤其是nPP可以预测老年男性高血压患者2年后的TPC程度.