期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
急性心肌梗死并发左心室功能不全患者的临床特征及住院病死率分析
谷世奎；张梅；黄体钢；李杰；李广平
关键词：心肌梗死, 心力衰竭, 充血性, 死亡率
摘要：目的 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发左心室功能不全患者可表现为有症状的心力衰竭(symptomatic heart failure,SHF)或无症状的左心室收缩功能不全(left ventricular systolic dysfunction,LVSD),分析AMI并发左心室功能不全患者的临床特征、诊治特点、住院病死率.方法 983例AMI患者据入院时的Killip分级,分为心力衰竭组(KillipⅡ～Ⅲ)和无心力衰竭组(Killip Ⅰ级);同时按AMI患者入院1周后的射血分数(ejection fraction,EF)分为LVSD组(EF<40%)与正常组(EF≥40%),分别比较两组间的临床特征及病死率.结果 与无心力衰竭组相比,伴SHF患者年龄偏大,女性较多,住院时间较长,住院期间二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂(33.1 vs 51.4%,P d0.01)、低分子肝素(72.3%vs 79.2%,P<0.05)、β受体阻滞剂(67.9%vs 74.2%,P<0.05)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(85.0%vs 89.3%,P<0.05)、他汀类药物(44.0%vs 52.2%,P<0.05)使用率较低,行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的例数明显减少(17.8%vs 34.7%,P<0.01)而更多的使用洋地黄(32.1%vs 8.0%,P<0.01)、利尿剂(54.5%vs 19.5%,P<0.01)、住院病死率为非心力衰竭患者的3.4倍(15.0%vs 4.4%,P<0.01).112例LVSD患者中有65例(58.0%)发作心力衰竭症状.与正常组比较,LVSD组具有类似SHF患者的临床特征并且住院病死率高于正常组(12.5%vs 5.0%,P<0.01).logistic分析显示心力衰竭(OR=2.641,95%CI=1.559～4.473)和LVSD(OR=2.736,95%CI=1.395～5.363)是AMI患者住院病死率的独立危险因素.结论 伴发左心室功能不全的AMI患者具有较高的住院病死率,临床中应采取更积极地治疗措施.
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