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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2009年第20期

应用三维电解剖标测系统与常规方法指导射频消融治疗心房扑动的对比研究

李金轶;钟国强;朱立光;何燕;邓凯元;郑剑光;唐尔闻

关键词:心房扑动, 导管消融术, 成像, 三维
摘要:目的 快速三维心内膜电解剖标测(Carto)系统可较好的显示心脏解剖的三维结构.本研究通过Carto系统与常规方法指导下标测和射频消融心房扑动(房扑)的比较,评价Carto系统的临床应用价值.方法 30例房扑患者,常规组16例,行常规方法和X线透视下标测和消融;Carto组14例,在房扑持续发作时,应用Carto系统在相关心房标测,实时重建心腔三维电解剖图,设计消融路标放电消融,然后验证消融效果.比较两组的手术即时成功率、手术时间、曝光时间及并发症和随访结果.结果 常规组16例中,14例典型房扑,2例非典型房扑;15例即时消融成功.Carto组14例中,11例典型房扑,3例非典型房扑,均即时消融成功.两组间比较,Carto组较常规组曝光时间显著缩短,(36.1±8.7)min vs(48.5±19.1)min(P<0.01).手术时间延长,(224.6±45.3)min vs(181.4±61.6)min(P<0.05).两组均无严重并发症.随访4~8个月,常规组中1例2周后复发,第2次消融采用常规方法消融成功.结论 本研究显示,应用Carto系统标测和消融房扑安全有效,较常规方法定位准确可靠、明显缩短曝光时间,且有定位记忆功能,尤其是在复杂的房扑,有助于准确定位靶点和判断线性损伤的连续性.