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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2009年第22期

曲美他嗪对急性心肌梗死患者窦性心率震荡干预的配对交叉研究

苏瑞瑛;赵娟;王永辉;肖文良;陈亚丽;殷洪山;孙平

关键词:心肌梗死, 心率, 曲美他嗪, 自主神经系统, 交叉研究, 随机对照试验
摘要:目的 研究曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)的影响.方法 AMI的患者共30对(60例),男22对,女8对;在急性心肌梗死稳定期(6~21天),若患者行血运重建,应在血运重建后,采用病例配对、随机进入交叉、单盲的试验设计;配对主要条件:性别、年龄、梗死部位及常规治疗情况,进入试验的患者,原治疗方案不变.HRT参数为震荡初始(TO),震荡斜率(TS);HRV参数:24小时全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN),24小时内每5分钟时间段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN),24小时全部正常窦性R-R间期差值的均方根(rMsSD),HRV三角指数(HRVTI).结果 分析采用交叉试验的方差分析.结果 综合交叉试验结果,曲美他嗪处理组的HRT参数TO、TS得到明显改善(P<0.05),HRV增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),此外,曲美他嗪处理组的心功能也得到明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 除常规治疗外,应用曲美他嗪能显著改善急性心肌梗死患者的窦性HRT和HRV,改善自主神经功能,具有不依赖于其他改善血流动力学药物的作用;改善缺血心肌细胞的能量代谢可能是此方面作用的主要基础.