期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
环孢素治疗他克莫司无效的顽固性皮肤移植物抗宿主病1例
徐静；仇惠英；吴德沛
关键词：移植物抗宿主病, 造血干细胞移植, 环孢素, 白血病
摘要：患者,男,17岁,于2005年2月在苏州大学附属第一医院经MICM分型确诊慢性粒细胞性白血病(CML)急变期,染色体46,XY,t(9;22),BCR/ABL融合基因(+),经甲磺酸伊马替尼治疗1个月,复查骨髓CML重回慢性期,因在中华骨髓库中找到HLA配型相合供者,经改良白消安/环磷酰胺(BU/CY)方案预处理后,于2005年11月14日,15日共回输供者外周造血干细胞单核细胞(MNC)5.9×108/kg,CD34+ 3.7×106/kg,术后20天造血重建,予他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD),移植后22天,复查骨髓CML慢性期,染色体正常男性核型, BCR/ABL融合基因聚合酶链反应(PCR)定量106/10000copies, 移植后37天,出现前胸后背新鲜皮疹,予静脉注射甲泼尼龙、地塞米松、MTX干预后皮疹消褪,移植后60天出现肝酶升高,丙氨酸转氨酶208 U/L,天冬氨酸转氨酶109 U/L,γ-谷氨酰转肽酶234 U/L,前胸后背再次出现皮疹,上调FK506剂量,静脉注射异环磷酰胺0.5/d连用3天,再静脉注射MTX 10 mg皮疹无消褪,移植后73天静脉注射巴利昔单抗20 mg皮疹控制,但血象持续低下,复查骨髓:CML慢性期,全片巨核0个.
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