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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2006年第01期

CIBIS Ⅲ研究的启示

沈潞华

关键词:循证医学, 心力衰竭
摘要:心力衰竭发生发展过程中,神经内分泌的激活起了重要的作用,且又形成恶性循环,因此心力衰竭治疗的关键是需要阻抑激活的神经内分泌机制.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的临床研究已近20年,已经被认为是治疗慢性心力衰竭的基石,根据荟萃分析的资料显示ACEI可使死亡危险下降24%.近10年来β-阻滞剂治疗慢性心力衰竭又是一项里程碑性的进展.CIBIS Ⅱ、MERIT-HF、COPERNICUS的研究有惊人相似处,总病死率危险性分别降低了34%、34%、35%,且更能降低猝死的危险性.但β-阻滞剂的应用一直被认为需要患者病情稳定,应在ACEI和利尿剂的基础上加用.一些研究也显示ACEI与β-阻滞剂合用时,死亡的危险性可降低36%.