首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2006年第15期

系统性红斑狼疮并眼失明2例

石振峰

关键词:红斑狼疮, 系统性, 眼疾病
摘要:例1,女,24岁.因间断发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡8年,加重20天,左眼失明9天入院.患者8年前无诱因出现发热,关节痛,面部蝶形红斑、反复口腔溃疡,白细胞计数减少、蛋白尿、血尿、胸腔及心包积液,抗核杭体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE).给予泼尼松、氯喹和中药治疗.8年来未定期复查及正规治疗,20天前,病情复发,出现发热、关节痛、口腔溃疡,9天前突然出现左眼失明,在眼科医院给予脉通、复方丹参治疗,病情未见好转入我科.查体:体温38.5℃,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),面部可见蝶形红斑,口腔黏膜可见散在溃疡.血常规:白细胞2.3×109/L,血红蛋白95 g/L,血小板78×109/L,网织红细胞0.038.尿常规:尿蛋白(++),血沉80 mm/1h,ANA 1∶1280斑点型,ds-DNA 1∶160,SM抗体1∶64,C反应蛋白(CRP)16.89 g/L,补体C3 0.26 g/L,结核菌素试验(-).依据1997年美国风温病学会(ACR)分类标准诊断为SLE.眼科情况,左眼无光感,视乳头色黄、水肿边缘不清,中央动脉阻塞,视网膜可见少量出血点.入院后给予甲泼尼龙1 g冲击治疗5天,视力无改善,后给予泼尼松60 mg/d,皮疹关节痛、口腔溃疡好转,病情稳定,但视力无恢复,失明至今.