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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2006年第20期

室间隔缺损经导管诱导自然闭合1例

解启莲;王震;张密林;高磊;朱晓丽;张源祥

关键词:室间隔缺损, 封堵术*, 自然闭合*
摘要:患儿,女性,10岁,因发现心脏杂音10年入院.查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音,心电图示大致正常,胸片示肺充血,符合室间隔缺损.心脏超声心动图示先天性心脏病,膜周部室间隔缺损,心尖长轴切面显示缺损5.1mm,大动脉短轴切面显示缺损约位于10点钟附近,左室面基底部缺损5.6 mm,右室面出口为2.8 mm,各瓣膜结构回声未见异常.诊断为先天性心脏病,室间隔缺损(膜周部).于2005年6月1日拟行室间隔缺损封堵术.常规左前斜头位左室造影,室间隔缺损形态近似漏斗型(图1),测量左室面基底部缺损口为6 mm,右室面出口为3.0 mm.常规建立动-静脉轨道,初次选用6 mm的不对称型室间隔缺损封堵器(上海形状记忆合金材料有限公司生产)试封堵,封堵器双盘面打开后测量其腰部直径为3.5 mm,释放封堵器前升主动脉造影示主动脉瓣反流(图2).遂收回封堵器准备换用其他型号,但再次建动静脉轨道时,经多次尝试尚未通过室间隔缺损时出现了不宜恢复的完全性左束支传导阻滞,遂经家属同意放弃介入治疗.术后未予特殊治疗,第2天心电图恢复正常,第3天出院.3个月后复查心脏超声心动图示室间隔膜部瘤,未见到过隔血流,提示室间隔缺损已经自行闭合.