首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2006年第23期

以神经系统损害为首发症状的主动脉夹层3例

舒晓

关键词:主动脉疾病, 脑血管意外
摘要:例1,女,52岁.因活动中突发头痛、剧烈呕吐,左侧偏瘫,右肢体发凉、疼痛,短暂性意识障碍3小时入院.既往有高血压病史,查血压97/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)(左臂),136/80 mm Hg(右臂),脉搏62次/min律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音2/6级,双侧颈动脉可闻及血管杂音,右桡动脉未能触及,神志清楚,理解能力差,双眼向右侧凝视,瞳孔直径左3 mm,右2.5 mm,右侧对光反射迟钝,伸舌向左偏,颈部有抵抗感,左肢体肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,病理征(一).头部CT:右额、顶叶及右卵圆孔中心低密度影,考虑为脑梗死.胸部CT:自主动脉弓至降主动脉于左肾动脉分支处可见管径稍增粗呈梭形扩张,外侧见弧形稍高密度影,CT值约为60~77 Hu.颈动脉彩色超声:左颈总动脉及颈内动脉起始部夹层,右颈总动脉及大分支血栓形成伴闭塞,右锁骨下动脉盗血综合征?入院诊断:①右侧颈动脉系统血栓形成;②脑盗血综合征;③无脉症;④主动脉夹层(Ⅲ型).入院13小时后,突发剧烈胸背痛,呕吐不止,呼吸心脏骤停,经抢救无效死亡.