首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2005年第06期

抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷伴重度低血钾1例

欧海燕

关键词:糖尿病酮症酸中毒, 昏迷, 低钾血症
摘要:患者,女性,33岁,因厌食、多饮、多尿1月余,腹痛、腹泻两天,昏迷17小时于2003年10月27日22:00入院.当地诊断为急性胃肠炎、糖尿病酮症酸中毒.予快速补液等对症治疗,意识曾一度转清醒.5小时前再度出现意识不清,呼吸表浅、缓慢.既往体健,其外祖父、舅舅均患糖尿病.查体:脉搏100次/min,呼吸3次/min,血压 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);深昏迷,皮肤弹性差,双瞳孔等大正圆,对光反射、角膜反射、压眶反射、痛觉反射均消失;颈软,心、肺无异常;腹平软,肝脾未触及,无肌紧张,叩鼓音,无肠鸣音;四肢肌张力正常;生理反射、病理反射均未引出.心电图示:窦性心律,心率100次/min,普遍导联T波低平或倒置,并见U波.血糖23.4 mmol/L,血清钾1.71 mmol/L,血清钠147 mmol/L,血清氯113.9 mmol/L,血尿素氮7.19 mmol/L,血肌酐95 μmol/L.尿常规:尿糖(++),尿酮体(±),相对密度1.010.