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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2005年第19期

重型肝炎并发脑水肿

王麟士

关键词:肝功能衰竭, 肝性脑病, 脑水肿
摘要:重型病毒性肝炎(简称重型肝炎)肝功能衰竭晚期,以发生致死性并发症和多器官功能衰竭为特点,常见的致死性并发症主要有脑水肿脑疝、肝肾综合征(HRS)、上消化道大出血、严重继发感染及急性呼吸窘迫综合征等.由于肝性脑病(HE)、出血倾向和腹水是肝功能衰竭的固有临床表现,而不算是并发症,且对HE已有多人作过专题讨论,故不再赘述;但毋庸置疑,HE与脑水肿的关系极为密切,大多数HE患者,首先出现性格改变、行为异常、睡眠颠倒、扑翼震颤、智能障碍之后,逐渐进入昏睡、昏迷状态,各种反射消失,当发生Ⅲ、Ⅳ级HE时,患者因缺氧、毒素、脑代谢异常和脑血流动力学改变等因素,80%以上可引起脑水肿,而严重脑水肿、颅内压升高,则易导致脑疝,病势凶险.纵观HE的防治论述已较多,而有关重型肝炎肝功能衰竭并发脑水肿的临床资料报道尚较少.故笔者对此作一简要叙述,以供参考.