首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2004年第03期

青年急性心肌梗死2例

唐小翠

关键词:心肌梗塞, 胸痛, 心电描记术
摘要:例1,男,30岁,未婚,公司职员,因胸痛20分钟入急诊.患者20分钟前乘地铁上班途中突感胸骨后持续疼痛,向后背部放射,伴胸闷,憋气,乏力,大汗,无恶心呕吐来诊.即往体健,吸烟10年,每天1包,病前一天熬夜劳累,全天吸烟总量40支,偶饮酒,无家族高血压冠心病史.入院查,BP 143/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,大汗淋漓,口唇发绀,双肺呼吸音清,心率75次/min,律齐.心电图I aVL,V2-V4 ST抬高0.2~0.5 mV.心梗三项(CK-MB,TNI,Myo)阳性,考虑急性心肌梗死(高侧壁及前壁),给哌替啶(别名:度冷丁),安定镇静止痛,硝酸甘油静点,立即行急诊冠状动脉造影(CAG)提示:左前降支近端100%闭塞,于病变处行球囊扩张及放置支架,患者术中血压低70~80/45~60 mm Hg,给多巴胺后稍回升,后行主动脉球囊反搏治疗.术后患者发热,体温38~39.4 ℃,不能平卧,咳白色泡沫痰.查:双肺底闻湿啰音,心界向左扩大,心尖抬举样搏动,心率110次/min,心前区闻舒张期奔马律,经头孢曲松(商品名:罗氏芬)积极抗炎、硝普钠扩血管、抗凝抗血小板聚集及对症治疗,好转出院.