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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2004年第09期

胺碘酮作用机制的多样性

张光明;崔炜

关键词:胺碘酮, 电生理学, 药理学, 抗心律失常药
摘要:对心律失常的药物治疗方法近10年中发生了很大变化.CAST(心律失常抑制试验)和SWORD(口服d-索他洛尔生存试验)等大规模临床试验提示,以抑制Na+通道为主的药物和单纯K+通道抑制药物可使心律失常患者预后恶化,这些药物的副作用使其应用受到限制.而近年来对胺碘酮研究的不断深入,逐渐显示出其巨大的应用潜能.胺碘酮的早期(20世纪70年代)研究显示,长期给药能延长心肌的动作电位持续时间(APD)和不应期,从而把它归于Vaughan Williams分类的Ⅲ类抗心律失常药物.但是后来的研究表明,胺碘酮也具有与Ⅰ类药、Ⅱ类药和Ⅳ类药相似的作用;同时亦有抑制甲状腺素对心脏的作用,影响自主神经系统;改变膜的磷脂代谢作用及阻碍某种细胞因子产生的作用等.胺碘酮的心脏药理作用中的复杂、难解的又一个原因是不同的给药方法,具有不同的疗效.