首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2004年第13期

射频消融术后心肌肌钙蛋白的变化

王梅;刘凡;王秉臣

关键词:导管消融术, 射频, 心肌损伤, 心脏功能
摘要:目的观察射频消融术患者术前、术后血清心肌肌钙蛋白1(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及心功能的变化,评价cTnI、CK-MB在诊断心肌微小损伤中的灵敏性,探讨心肌损伤程度与消融因素的相关性.方法选择行射频消融术(RFCA)的阵发性室上性心动过速(PSVT)患者80例.每例患者均于术前及术后测定血清cTnI、CK-MB水平及超声心动图.结果术后4~24小时cTnI及CK-MB较术前明显增高,cTnI及CK-MB升高倍数与消融能量无线性关系(r=0.20,P>0.05;r=0.26,P>0.05),与消融时间、消融次数呈正相关(r=0.56,r=0.42,P均<0.05;r=0.37,r=0.48,P均<0.05).心室侧消融术后4~24小时cTnI的升高倍数和术后4~24小时数值均显著高于心房侧消融(P<0.05).旁道组术后cTnI和CK-MB升高倍数高于双径路组.RFCA术后左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期大流速(E)及二尖瓣舒张晚期大流速(A)的比值(E/A)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 RFCA所造成的心肌损伤为小范围的损伤,不影响心脏的整体功能.检测这种微小损伤,cTnI的灵敏度较CK-MB高.这种损伤与放电时间、放电次数、消融部位有关,而与放电能量无关.