期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
慢性重型肝炎并发肺毛霉菌感染2例
沈建坤；孙剑；文维群；刘定立；侯金林
关键词：肝炎, 慢性, 肺, 毛霉菌
摘要：例1,男,32岁,因乏力、纳差26天,眼黄、尿黄9天于2003年12月30日入我科治疗.既往1986年发现HBsAg阳性.入院查体:体温 36.6℃,皮肤巩膜重度黄染,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音.实验室检查:肝功能:血清白蛋白(ALB) 35.7 g/L、总胆红素(TB)368 μmol/L、直接胆红素(DB) 256.2 μmol/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)618 U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)325 U/L;凝血酶原时间(PT) 37.6秒;乙肝病毒标志物检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+);HBV-DNA 2.07×107 copies/ml;抗-HCV(+);诊断:病毒性肝炎慢性重型,乙型合并丙型.入院后予护肝、退黄、营养支持等常规治疗,并应用甲泼尼龙(别名:甲基强的松龙)注射剂80 mg/d静滴,共6天,于2004年1月6日停用激素,1月7日患者出现发热,体温高至 38.2℃,查血常规:白细胞总数(WBC)13×109/L、嗜中性粒细胞(GRAN) 0.77;胸片示右下肺见散在斑片状密度增高影,边缘模糊,提示右下肺炎.痰涂片:大量革兰阳性球菌及杆菌、少量真菌菌丝,考虑肺细菌合并真菌感染,予哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁钠(泰能,Tienam)等抗感染、大蒜素、伊曲康唑抗真菌治疗,效果差,患者于1月12日出现呼吸困难,咳嗽,咳血丝痰,听诊双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,3次痰培养均发现毛霉菌生长,胸片提示双肺炎症进展迅速,予两性霉素B雾化吸入,静滴脂质体两性霉素B(商品名:安浮特克),病情进一步恶化,于1月15日死亡.
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