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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2004年第22期

腹水中肿瘤标记物在腹腔化疗前后的变化及意义

陆枫林

关键词:消化系统肿瘤, 肿瘤转移, 药物疗法, 腹水液, 肿瘤标记, 生物学
摘要:目的研究腹腔化疗前后对腹水中肿瘤标记物端粒酶活性、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)的影响,探讨其作为腹腔化疗疗效及预后评价指标的可行性.方法对39例进展期消化道肿瘤伴腹腔转移及癌性腹水患者,在行腹腔化疗前后,采用端粒酶重复序列扩增(TRAP-ELISA)检测方法,检测腹水中端粒酶活性,采用免疫放射法检测AFP、CEA、CA19-9及常规脱落细胞检查,将每例腹水中上述肿瘤标记物读数在化疗前后进行自身对照,并进行分析和评价.结果腹腔化疗后,化疗有效组(部分缓解+完全缓解)人数为53.9%(21/39),肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性81.0%(17/21)、AFP 38.1%(8/21)、CEA 52.4%(11/21)、CA19-9 47.6%(10/21);化疗无效组(无效+进展)人数为46.1%(18/39),肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性22.2%(4/18)、AFP 11.1%(2/18)、CEA 11.1%(2/18)、CA19-9 5.6%(1/18),两组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).腹腔化疗有效组和无效组6、12、18个月生存率分别为76.2%、33.3%、14.3%和38.9%、27.8%、11.1%.当对化疗有效组和无效组在不同时期生存率分别进行χ2检验时,发现化疗有效组能有效提高6个月生存率(χ2=4.15,P<0.05);而12个月以上两组生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论检测腹腔化疗前后腹水中上述肿瘤标记物的变化对腹腔化疗疗效的评价及预后有比较重要的意义.