首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2003年第08期

3例重症肉毒中毒呼吸机救治的教训分析

唐广宁;吴治龙;金鑫;景建军;刘加明;张焱

关键词:通气机, 机械, 肉毒中毒, 肉毒抗毒素
摘要:呼吸机的合理应用是救治重症肉毒中毒的关键所在,针对其上机、脱机时机及病情把握出现的问题,我们特选典型病例阐述如下.例1,女性,50岁.因进行性全身乏力4个月,吞咽困难、呛咳8天,呼吸困难3天入院,患者近4个月早餐常食用自制豆瓣酱.查体:体温 37℃,脉搏108次/min,呼吸32次/min,血压135/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清,口唇发绀,张口睁眼困难,复视;呼吸表浅,四肢肌张力弱,肌力Ⅲ级,腱反射弱.查血气分析:pH 7.35;动脉血氧分压(PaO2)70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)66 mm Hg,剩余碱(BE)-3.5,实际碳酸氢盐(AB)27 mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)22 mmol/L,动脉血氧饱和度(SaO2)0.90.胸片:右下肺不张.诊断重度肉毒中毒、肺部感染并右下肺不张.