首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2003年第10期

肺栓塞误诊为冠心病2例

徐洪国;张玲;王崇慧

关键词:肺栓塞, 误诊, 冠状动脉疾病
摘要:肺栓塞临床并不少见,由于认识不足,极易误诊,现将我科近来收治的首诊误诊为冠心病的2例肺栓塞患者报告如下.例1,女性,65岁.因劳累后突发胸痛、呼吸困难7天入院,既往有高血压病史10年.查体:呼吸26次/min,血压 120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发绀明显,颈静脉充盈,右肺呼吸音低,肺动脉瓣听诊区第2心音(P2)亢进.心电图示V4~V5导联ST段水平压低>0.05 mV,T波倒置,初诊为冠心病,劳累性心绞痛,给予吸氧、抗凝、硝酸甘油等常规治疗.入院后第2天,胸痛突然加剧,伴大汗、恶心、干咳,急查心肌酶,肌酸磷酸肌酶(CPK)118 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)186 U/L,心电图示Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波.超声心动图(UCG)示肺动脉收缩压51 mm Hg,右心房、右心室扩大,三尖瓣轻度反流.