首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2003年第13期

阵发性房性心动过速伴交替性文氏现象1例

吴春玲;要金芳;尹洪宁

关键词:心动过速, 阵发性, 交替性文氏周期
摘要:患者,男性,40岁,主因胸前区持续性疼痛2小时来院就诊.听诊心音低钝,节律不规整,急查心电图,P′Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR显示不清,P′- P′间期为0.28秒,规整,R-R间期不规整,但仍有其规律性,第一组R-R间期逐渐缩短,然后出现一个长的R-R间期,其间有2个P′连续脱落(见图1梯形图解),P′1下传、P′2脱落、P′3下传、P′4脱落、P′5下传、P′6、P′7连续脱落,下传P′-R间期逐渐延长0.18秒至0.24秒,这符合交替性文氏周期B型的诊断[1],第二、第三组由于下传P′-R间期的递增量不是逐渐缩短,造成了下传心搏的不典型文氏现象(见图1梯形图解),另外Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波群呈Qr形,Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高,符合急性下壁心肌梗死特点,心电图后诊断:①阵发性房性心动过速(心房下部)伴交界区分层阻滞近端文氏型,远端2∶1传导;②急性下壁心肌梗死.